步凤镇计生服务中心、新城街道办事处社事办、盐城市妇幼保健计划生育服务中心开发区分中心、各基层医疗卫生机构:

    现将《盐城经济技术开发区免费孕前优生健康检查项目实施方案》的通知印发给你们,希认真抓好落实。

盐城经济技术开发区社会事业局

                        2022年3月20日

2022年盐城经济技术开发区免费孕前优生健康检查项目实施方案

为进一步推进出生缺陷一级预防工作深入开展,按照国家、省、市关于免费孕前优生健康检查项目工作的要求,结合我区实际,制定本实施方案。

一、工作目标和原则

(一)工作目标

1、全面普及预防出生缺陷科学知识,计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到90%以上。

2、计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强,全面完成省卫健委下达的国家免费孕前优生健康检查任务数。

3、出生缺陷发生风险逐步降低,出生人口素质逐步提高。

(二)工作原则

1、科学规范原则。在实际工作中科学普及预防知识,规范开展优生检查,正确进行咨询指导,充分发挥专家作用,加强技术指导和监督。

2、知情自愿原则。在项目实施工作中始终按照尊重、知情、自愿的原则,维护群众选择的权利,科学指导群众在充分知情的基础上,自愿积极参加免费孕前优生健康检查。

3、严格保密原则。在项目实施工作中,注意保护服务对象隐私,对受检个人信息增强保密意识,特别是对高风险人群的各项信息要严格保密,妥善保存相关资料,切实维护群众合法权益。

二、基本工作和工作程序

(一)主要服务内容

为计划怀孕的夫妇(包括流动人口计划怀孕夫妇)提供优生健康教育、病史咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等服务。

1、优生健康教育

通过多种方式,向计划怀孕夫妇传播优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为,做好孕前准备。

2、病史咨询

询问夫妇基本信息和病史,了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况,识别影响怀孕生育的风险因素。

3、体格检查

按常规操作完成男女双方体格检查。包括:一般检查,如身高、体重、血压、心率等测量;内科、外科检查;重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;男、女生殖系统专科检查。

4、临床实验室检查

实验室检查:共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测),血型(含ABO、RH阳性),血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。

病毒筛查等:共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

5、影像学检查

影像学检查1项:妇科超声常规检查。

6、风险评估

综合分析计划怀孕夫妇问诊信息、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果,评估和识别计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的生理、心理、环境和行为等方面的风险因素,区分一般人群和高风险人群,提出评估建议。

7、根据风险评估结果,遵循普遍性指导和个性化指导结合的原则,对计划怀孕夫妇提供有针对性地孕前优生咨询和健康指导。

8、早孕及妊娠结局随访

及时了解所有接受免费孕前优生健康检查妇女的怀孕信息,在怀孕12周内进行早孕随访,并作相应记录,指导接受相关服务。所有接受免费孕前优生健康检查并妊娠的妇女,分娩后六周内或其他妊娠结局结束后两周内,专人负责妊娠结局随访,记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎、死产、低出生体重、出生缺陷等。指导夫妇落实避孕节育措施,告知产后保健和新生儿保健注意事项。

9、经费保障

孕前优生健康检查每对240元。项目资金由中央和地方财政共同负担。

(二)各职能部门分工及职责

市妇幼保健计划生育服务中心开发区分中心,依托市妇幼保健院承担孕前优生医学检查,负责对步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办免费孕前优生健康检查工作的督查、考核及业务指导,促进各乡镇(街道)科学规范地完成信息记录、资料送达、报表报送、相关检查等工作任务。

步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办承担国家免费孕前优生健康检查项目中健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及妊娠结局随访、举办村(居、社区)计生专干和群众的培训教育等重要任务。

各村(居、社区)计生专干完成好宣传组织发动、收集本村(居、社区)计划怀孕夫妇信息、协助开展健康教育、收集报告早孕及妊娠结局线索等任务;督促计生专干配合步凤中心卫生院和惠民社区卫生服务中心共同完成免费孕前优生健康检查工作。

(三)工作程序

1、区级:市妇幼保健计划生育服务中心开发区分中心负责制定孕前优生健康检查计划安排表发放至步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办,做好定期审核反馈、汇总信息上报工作。定期督查各街道免费孕前优生健康检查完成情况、相关报表的报送及资料存档工作。 

2、乡镇(街道)级:各乡镇(街道)社会服务中心要全方位、多渠道的宣传国家免费孕前优生健康检查的意义,提高群众的知晓度。通过多种方式向群众宣传优生科学知识。及时了解所有接受免费孕前优生健康检查妇女的怀孕信息,指导其接受相关服务。与计划怀孕夫妇签订《知情同意书》,根据区孕前优生健康检查计划安排表,填写孕前优生健康检查预约登记表,提前一天发至市妇幼保健院,协助组织预约的服务对象至市妇幼保健院进行孕前优生医学检查;步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办开展健康教育、询问病史、收集填写基本信息和病史信息;承担一般人群的普遍性优生咨询指导,负责通知高风险人群到市妇幼保健院接受个性化咨询指导或医学治疗;并负责所有接受孕前优生健康检查妇女的随访工作,于 3个月内进行随访确定早孕并逐项填写《早孕随访记录表》等,建议定期接受孕期保健,于分娩后六周内或其他妊娠结局结束后两周内,进行妊娠结局随访,记录《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》等,告知产后保健和新生儿保健注意事项,并对已终止妊娠的个案及时完善档案资料以备查证,全部完成后将所有健康档案保存,定期向区级上报信息、报表。

3、村(居、社区)级:计划生育专干负责收集辖区内计划怀孕夫妇信息,拟定应接受孕前优生健康检查的夫妇名单,开展优生知识初步宣传指导,登记服务对象基本情况上报街道,组织计划怀孕夫妇携带《身份证》等证件,到市妇幼保健院进行免费孕前优生医学检查。同时收集反馈本村(居、社区)服务对象的早孕、引流产、分娩线索,协助各步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办开展随访工作。

三、组织保障

(一)加强组织领导

各乡镇(街道)要成立相应的领导小组,主要负责人要亲自过问,分管负责人要直接抓。积极宣传倡导,争取领导支持,保证工作有序进行。乡镇(街道)或村(居、社区)卫生工作人员组织参加免费孕前优生健康检查对象前往市妇幼保健院参加检查,确保安全。

(二)强化舆论倡导

充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体作用,宣传免费孕前优生健康检查的重要意义,营造重视优生优育和提高出生人口素质的舆论氛围,引导群众自愿主动配合接受孕前优生健康检查。

(三)加强督促检查

各乡镇(街道)社会服务中心、步凤镇计生服务中心和新城街道办事处社事办要把这项工作作为重中之中,认真布置,使这项工作常态化的正常运行,确保在10月底前完成目标任务数及相关记录的填写完善工作,区社事局每月底将通报一次检查进度情况,年终将这项工作纳入目标责任制考核。